11月23日上午，开罗会议在梅纳饭店主楼正式举行。会议厅在主楼二层一个大房间里。厅内三排长条桌摆成一个“门”字形。桌上分别插着三国的国旗。
上午11时，三国首脑进入会议厅。
罗斯福总统在插着星条旗、摆在中央那排桌子后面就座，他主持会议。
蒋介石和丘吉尔分别在“青天白日满地红”旗和米字旗旁边就座，两人座位面对面。
各国出席会议的人员是：
美国陆军参谋长马歇尔上将、海军司令金上将、空军司令阿诺德上将及总统军事助理海军上将李海等。英国陆军总参谋长布鲁克元帅、陆军元帅迪尔、海军元帅坎宁汉及蒙巴顿海军上将。蒋总统夫人中国空军秘书长宋美龄、中国国防委员会秘书长王宠惠、军委会办公厅主任商震、总统侍从室第一处主任林蔚、空军司令周至柔。中国战区参谋长史迪威（美籍）、中国空军参谋长陈纳德（美籍）等。
11时10分，罗斯福宣布会议开始。
他说：“首先，我与英国盟友乘此机会，向蒋委员长及夫人表示欢迎。”
英国首相丘吉尔带头鼓掌。
罗斯福接着说：“开罗会议为历史性会议，为英美苏中莫斯科会议四国宣言之具体化，影响所在，将达今后几十年之时间。我相信，作为同盟国三个主要国家的领袖在这里集会，我们的目的是赢得我们正在进行的这场战争。我提议，在今天的会议上，主要讨论美英中三国共同关心事情，我指的是东南亚战场，主要是缅甸作战的局势。”
罗斯福看了看蒋介石和丘吉尔，得到他俩肯定的表示后，罗斯福宣布道：“现在，请蒙巴顿将军，就东南亚作战计划发言。”
东南亚战区司令官蒙巴顿将军起立，打开黑皮包取出一叠厚厚的文本和地图，那是同盟军联合参谋长会议制定的缅甸作战计划草案。
要点包括：中国远征军x部队自1944年起经野人山反攻缅甸；英军第5军团自印度推进至阿拉干前线，相机占领若开港；英军第4军团自因怕尔进至亲敦江西岸；中国远征军y部队于3月出龙陵、腾冲，攻入缅甸；x部队于3月攻下密支那与英军会师，4月攻卡萨与y部队会师。
蒙巴顿报告完缅甸计划后，丘吉尔就英国海军情况作补充发言。
他以洪亮的声音说：“自从意大利投降后，英国皇家海军已能腾出手来，对孟加拉湾用武。印度洋上的英国舰队，将拥有最新式乔治五世级战队舰两艘，重型战队巡洋舰一艘，配有380毫米口径炮之战斗舰两艘，大型航空母舰四艘，小型航空母舰十艘。这一海上力量，将大大超过孟加拉湾日本海军。至于陆地方面，英军准备18万人，加上同盟军部队将达30余万人，也大大优于日军。空军方面，在印英空军及驻华美国空军，均相当雄厚。所以我们可以预言，攻缅计划确有成功之把握，只须各军事长官速订详细计划，即开始行动。”
他以一个有力的手势结束了讲话，然后坐下。
与会者对丘吉尔所言表示满意。
蒋介石满心欢喜地说：“今天承丘首相告知海上使用舰艇数目，至为欣慰。攻缅胜利之关键，完全在于海陆军能否同时发动，配合作战。根据情报，敌人在缅可使用兵力，达十个师团30万人。如其海上补给线不予切断，敌人兵力还可增加。望罗总统、丘首相对此点特别注意。敌人之生死战场有三：一为缅甸，二为东北四省，三为华北。如在缅甸失败，则彼在华南、华中、华北以至东北皆将不守。缅战之重要，于此可见。”
蒋介石的结论是：“直言之，陆军集中必须与海军同时，陆军集中之日期，应视海军集中之日期为定准。”
蒋介石把陆上作战与海上作战紧捆在一起，使丘吉尔无法脱身。其实，丘吉尔根本没打算在今天会议上承担缅甸作战的具体责任，他不过说说而已。印度洋的那个庞大舰队还没影子呢。蒋介石硬要他确定海军行动日期，这是办不到的事。但他决不能当众说，他刚才开的是空头支票。
丘吉尔便煞有介事地说：“海军集中事关机密，不便在此宣布，当亲自告诉大元帅。”
这句话结束了这个话题。
接着，召开英美联合参谋长会议，由英国总参谋长布鲁克元帅主持，就缅甸作战指挥系统，交通运输、后勤供应进行讨论。
罗斯福谦称他和丘吉尔都是文人，希望蒋委员长参加会议，继续讨论缅甸作战。而罗斯福和丘吉尔趁会议期间，集中精力商议欧洲作战计划。
24日上午，三巨头讨论东亚战略问题。
罗斯福总统对丘吉尔和蒋介石说：“日本也应当被占领，他们的投降应当是完全无条件的，美利坚合众国的军队正在对它形成战略包围。朝鲜应当挣脱日本的奴役，获得主权国家的待遇。”
蒋介石说：“东北四省、台湾和澎湖列岛，自古以来就是中国的领土，理应归还中国。要是这场战争打下来，中国的版图又缺了一块，在中国人面前恐怕不好交待，更何况那些领土本来就属于中国。”
狡猾的丘吉尔听到蒋介石提出领土归属问题，忙说：“我没有异议。联合王国政府也已废弃了自**战争以来，与中国签订的所有不平等条约。当然香港是个例外，它的租借期还未满。”
蒋介石没在香港问题上纠缠，却提出了一些实质性的问题：即一份新的援华计划，让美