“太大,再小一点。”
宋子墨又放低手里的血管钳,让钳子挑起的精索张力更小一点。
“平时这些手术做的不是很多吗?”钟医生不满。
宋子墨沉默不语。
精索被成功分离,置入一根橡皮条,牵开保护。
下一步,开始分离髂外动静脉及淋巴管。
骨盆手术入路涉及的血管神经很多,而且还很重要,入路是手术成功的前提。
钟医生皱皱眉头,手底下仔细寻找血管的感觉,硬脆的组织越来越多,结构层次越来越模糊,刚刚精索还能够依稀凭借经验找出来。
现在髂外血管完全辨认不出来,到处是粘连的组织,手底下完全找不到感觉。
这个病人有广泛的疤痕粘连,难道以前这个区域做过手术?
ct无法反映出这种软组织的粘连,就算mri也要极有经验的才能做出判断。
术前他亲自和谭教授仔细问过,没有既往手术史,查体这个部位细小的疤痕都没有。
那怎么会粘连呢,追究原因没有任何用处,现在只有继续推进。
“刀!”
刀递过来。
用刀进行锐性分离,轻轻的,一点点地划开,一股鲜血喷出,射程十多厘米远,钟医生立刻纱布压迫。
“拉钩拉好!”
宋子墨不知道哪里没拉好,但还是调整一下拉钩的位置。
“你!用点力!”
器械打在小五的手上。
“血管钳!”
止血钳送来。
“小一号的!”钟医生语气有点不友善。
小一号的血管钳送上来。
松开纱布,钟医生钳夹止血,电刀烧灼。
继续!
又一股鲜血喷出,这次被及时用纱布压住。
“血管钳!”
钟医生的声音有点变小,额头上开始渗汗,粘连太严重了,没办法继续推进。
谭教授脸上的微笑渐渐减少,变得严肃起来,他看着屏幕,说:“这个病人以前很可能出现过感染,很可能是盆腔的结核,后来自行痊愈了,但形成了广泛的粘连,解剖结构不清楚,年轻人看来经验还是不足,我刷手上。”
粘连,广泛的粘连是手术的入路的大敌,尤其是骨盆,需要避开众多的血管神经,随便一条会让你下不了台。
这个病人,有点出乎意料。
谭博云本来想让钟医生大展身手,不过也没什么,这种广泛粘连的手术,恐怕三博也只有韩主任能够拿下,g市其它医院能够拿下的,屈指可数。这时自己上台也不算丢脸。
病人的安全最重要,谭博云起身:“我去刷手!”
田园说:“谭主任,不急,坐,这种手术让年轻人去做,我们看看就行,出不了事,杨平!刷手,你上去帮一下钟医生。”
韩主任对杨平的骨盆手术还不太了解,只让他做过助手,没有放手给他做过,所以不好评价。
但是他看田园如此自信,心中有数了。田园的谨慎稳重他最清楚,不可能没有底就让他上台,一定在某个时候,田园让他做过骨盆手术,心里有数。
“小杨,去吧!”韩主任发话。
杨平起身。